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　James W.Brantingham,DC,PhD、Katy Jane Adams,MSc Chiropractic、Jerry R.Cooley,DC、
   Denise Globe,DC,PhD、Gray Globe,DC,MBA,PhD 著

                                                                                                               訳：栗原輝久

概観
目的：機械的腰痛（mechanical low back pain：MLBP）を引き起こす症候群は、合衆国の医療制度を悩まし続けている。両側扁平足が機械的腰痛の危険因子の1つであるという1つの仮説がある。今回の予備的研究では、両側扁平足の被検者の機械的腰痛の危険性は、両側扁平足ではない者よりも高いのか否かを評価した。
方法：（16～70歳の）被検者を、2回あるいはそれを越えた回数の機械的腰痛診断経験のあるグループとその経験のないグループとに振り分けた。事前に情報を与えていない状態の評価者が舟状骨の高さ（navicular eversion：CE）を指針にして舟状骨の落下（navicular drop：ND）を計測した。報告された情報に基づいて、3．8、あるいは10mmを越えた舟状骨落下や6°を越えた踵骨回外を伴った片側扁平足は、機械的腰痛の危険因子になりうると考えた。
結果：カイ二乗検定によって、機械的腰痛の危険性は、グループ間で同じだということが判った（P>.05）。踵骨回外と舟状骨落下の増大に関する相関関係（P=.0001）という例外を除くと、連続型変数（t検定、ピアソンの相関係数、カイ二乗統計量）の間には統計学的に有意な差異は無かった。検出力は一般的に低かった（<0.80）。尤度比検定とフィッシャーの直接法によって、カイ二乗検定が裏付けられた。
結論：今回の研究では、両側扁平足は、機械的腰痛の患者の危険因子ではないように思われた。しかし小規模の標本、検出力の低さ、広範な年齢域、舟状骨落下が10mm未満の）両側扁平足の低罹患率、あまり重症ではない腰痛によって、これらのデータは不確かなものとなっている。更なる研究が必要である。（J Manipulative Physiol Ther 2007:30:380-385）
鍵となる言葉：カイロプラクティック：腰痛：偏平足：病因学　（以下省略）


図1.非荷重状態での舟状骨の落下の判定　　　　　　　　　図2.荷重状態での舟状骨の落下の判定