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　　　Allan Kalamir,BSc,MChiro、Rodney Bonello,GradDip,hSc、Petra Graham,PhD、Andrew L.Vitello,PhD、
　　　Henry Pollard,PhD 著
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訳：栗原輝久

要約
目的：慢性の側頭下顎関節障害（Chronic tempromandibular disorder：TMD）の口内筋筋膜療法（intraoral myofascial therapies：IMTs）の効果を研究いている学生は稀である。今回の研究は、これまでに発表された研究を展開させたもので、その研究とはカイロプラクティック口内筋筋膜療法（IMT）、教育の追加、自己療法が未治療や単独のIMTよりも優れているのか否かを、5つの結果判定法（切歯側の開口域、休息時の顎の疼痛、開口時の顎の疼痛、歯を噛み締めた時の顎の疼痛、そして1年間に及ぶ変化についての広範囲の報告）に関して研究したものである。
方法：今回の研究では、93人の参加者を募集したが、彼らには、慢性で筋原性の側頭下顎関節障害（TMD）があり、3ヶ月以上に亘って慢性的な顎の疼痛を経験していた。合格者は、3つのグループの中の1つへと無作為抽出した：（1）週に2回のペースで5週間のIMTを行う：（2）IMT、IMTに教育や自己治療エクササイズを加えたもの（IMTESC）、（3）対照群である待機リストの3つである。主要な結果判定法を行った。可動域の所見は、ノギスを使ってミリメーター単位で測定し、疼痛スコアについては、11点の自己報告式の慢性痛尺度を使って定量化した。変化に関する広範囲の報告は、7点の自己報告式の尺度で、6点の中間点前後に正負のバランスをとったものだった。
結果：6カ月と1年の時点で対照群と比べると、両方の治療グループにおいて、休息時、開口時、噛み締めた時、開口時のスコア、変化に対する広範囲の報告で統計学的に有意な差異（P<.05）が見られた。また1年の時点では、2つの治療グループの間に有意な差異も見られた。
結論：今回の研究では、93人の参加者を募集したが、彼らには、慢性で筋原性の側頭下顎関節障害（TMD）があり、3ヶ月以上に亘って慢性的な顎の疼痛を経験していた。合格者は、3つのグループの中の1つへと無作為に抽出した：（1）週いｎ2回のペースで5週間のIMTを行う、（2）IMT、IMTに教育や自己治療エクササイズを加えたもの（IMTESC）、（3）対照群である待機リストの3つである。主要な結果判定法を行った。可動域の所見は、ノギスを使ってミリメーター単位で測定し、疼痛スコアについては、11点の自己報告式の慢性尺度を使って定量化した。変化に関する広範囲の報告は、7点の自己報告式の尺度で、0点の中間点前後に正負のバランスをとったものだった。
結果：6ヶ月と1年の時点で対照群と比べると、両方の治療グループにおいて、休息時、開口時、噛み締めた時、開口時のスコア、変化に関する広範囲の報告で統計学的に有意な差異（P<.05）が見られた。また1年の時点では、2つの治療グループの間に有意な差異も見られた。
結論：今回の研究では、慢性で筋原性の側頭下顎関節障害に対する1年間に亘るカイロプラクティックのIMTとIMTESCが未治療よりも優れているという事、そしてIMTよりもIMTESCの方が優れている事が示唆された。（J Manipulative Physiol Ther 2010;35:26-37）
検索キーワード：手技治療：エクササイズ：自己治療：教育：カイロプラクティック：側頭下顎関節障害

（以下省略）