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　　　　　　　　　　Rafael Duarte Silva,PhD、Luciana Mundim TeixeriA,MSc、Tarcisio Santos Moreira,MSc、
　　　　　　　　　　LuciA Fuscaidi Teixera-Salmela,PhD、Marcos Antonio de Resende,PhD 著

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訳：栗原輝久

要約
目的：今回の研究の目的は、急性や慢性の足関節外傷の患者の背屈可動域（ROM）、疼痛、機能的能力、に対するMailtland のグレードⅢの距骨の前後方向の授動法の急性（１回）や慢性（６回）の効果、そして追跡時（２週間）の効果を測定するというものである。
方法：急性や慢性の足関節外傷があり、平均年齢 40.8歳 の 38 人の男女のボランティアが参加した。ボランティアには今回の研究の目的は伝えずに、実験グループ（experimental group：EG）が偽グループ（Sham group：SG）に割り振った。万能角度計、視覚的アナログ尺度、足と足関節の能力測定器を使って、背屈可動域、疼痛、機能的能力をそれぞれ測定した。測定は、４回の異なる時点－（１）基準時、（２）１回の施術後、（３）６回の施術後、（４）追跡調査時－で行った。距骨の Maitland のグレードⅢの前後方向の授動法を実験グループに行ったが、その一方で、偽グループには手接触を行った。３０秒の休憩を挟んで、30秒の施術を３回行った。
結果：１回の施術後（実験グループ：9.5 ± 1.1；偽グループ：7.6 ± 1.1）、６回の施術後（実験グループ：12.8 ± 1.2；偽グループ：8.4 ± 1.2）に背屈可動域の有意な増加が見られたのは、実験グループのみだった、この状態は、追跡調査時（実験グループ：13.2 ± 1.1；偽グループ：9.3 ± 1.3）にも維持された。疼痛の減少と機能的能力の改善は、両方のグループで１回の施術事６回の施術後で確認された（疼痛、実験グループ：1.3 ± 0.5；偽グループ：1.8 ± 0.6、実験グループ：0.7 ± 0.3；機能的能力、実験グループ：64.6 ± 3.5；偽グループ67.4 ± 4.4、実験グループ：79.9 ± 3.3 ；偽グループ：86.2 ± 3.3）、そしてこの状態は、追跡調査時にも維持された（疼痛、実験グループ：0.3 ± 0.2；偽グループ：0.5 ± 0.3；機能的能力、実験グループ：86.8 ± 2.7：偽グループ：89.8 ± 3.7）。
結論：偽グループと比較すると、（実験グループでは）グレードⅢの関節授動法によって、足関節の俳句具可動域が改善した。疼痛や機能的能力の変化は、両方のグループで同様だった。（J Manipulative Physiol Ther 2017;40:273-283）
検索キーワード：授動法；関節可動域；足関節；手技療法


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（中略）

　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　図１.足関節の関節授動法

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（中略）


　　実際の適用
　　●１回の Maitland のグレードⅢの距骨授動法によって、足関節の背屈可動域が増大した。
　　●足関節背屈可動域について観察された増大は、６回の関節授動法の方が大きかった。
　　●Maitland のグレードⅢの授動法によって、足関節背屈可動域の改善という累積的効果が生じた。

　　（以下省略）