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　　　　　　　　Lidiane Lima Florencio,MD、Anamaria Sirani de oliveria,PhD、Gabriera Ferreira Calvalho,MD
　　　　　　　　Fobiola Dach,PhD、Marcelo Eduardo Bigal,PhD、Cesar Fernandez-Penas,PhD
　　　　　　　　Debora Bevilaqua-Grossi,PhD 著

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訳：栗原輝久
　　　　　　　　　　　　

要約
目的：今回の研究の目的は、一過性や片頭痛のある女性における顎関節症（temporomandibular disorders：TMDs）の重症度との関連性を調査するというものである。
方法：一過性（数分から数時間持続する）片頭痛のある３１人の女性（平均年齢：３３歳）、片頭痛のある２１人（平均年齢：３５歳）、３２人の健康対照群（平均年齢：３１歳）を採用した。フォンセカ既往指標を利用して、顎関節症（TMDs）の重症度を判定した。顎関節症の重症度は、以下のように考えた：顎関節症ではない（0-19点）、軽度の顎関節症（20-49点）、中程度の顎関節症（50-69点）、重症の顎関節症（70-100点）。グループ中の TMD の重症度の割合を比較するために、✘二乗検定を行った。有病率（prevalence ratio：PR）を計算し、対照群を参考としながら、顎関節症の重症度と（一過性と慢性の）両方の片頭痛グループとの間の関連性も明らかにした。
結果：慢性と一過性の頭痛のある女性は、健康対照群と比べると、様々な程度で顎関節症の徴候や症状が見られる事が多い（Ⅹ^２＝30.26；P<.001）。顎関節症の有病率は、健康対照群で５４％、一過性片頭痛では７８％、慢性片頭痛では１００％だった。慢性片頭痛の女性は、健康対照群と比べると、重症の顎関節症の危険性が非常に高かった（PR：3.31；P＝.008）。この関連性は、一過性片頭痛では確認されなかった（PR：2.18；P=.101）。
結論：顎関節症の徴候や症状の存在は、頻度とは関係なく、片頭痛と関連していたが、より重症の顎関節症の程度は、一過性ではなく慢性の片頭痛で有意に大きかった。（J Manipulative Physiol Ther 2017;40:250-254）
検索キーワード：片頭痛障害；頭蓋下顎障害；危険性

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（中略）


　　実際の適用
　　●片頭痛は、頻度を別にすると、顎関節症の徴候と症状の存在と関連している。
　　●慢性片頭痛では、健康な参加者と比べると、より重篤な顎関節症を訴える危険性が３倍になるが、一過性片頭痛
　　　の女性では、より重篤な症状を訴える危険性の高まりは見られなかった。
　　●顎関節症の病態の重症度は、片頭痛の慢性化では重要な役割を果たしているだろうし、適切に評価し、治療しな
　　　ければならない。

　　（以下省略）