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要約
目的：今回の研究の目的は、アキレス腱障害患者の胸椎マニピュレーション後の神経内分泌反応を明らかにするというものだった。
方法：これは、無作為化した２つの配列アライメント、２つのクロスオーバー臨床試験だった。平均年齢48歳（標準偏差：７歳）で、（３ヶ月を越えて）アキレス腱障害という診断を受けていた全体で24人の被検者を、配列１（偽治療介入とその後の胸椎マニピュレーション）、あるいは配列２（胸椎マニピュレーションとその後の偽治療介入）に無作為に割り当てた。今回の試験は、１週間のウォシュッアウト期間を設けて、大学の実験室で行われた。主要評価基準は、（唾液標本の）テストステロン／コルチゾール（T／C）比だった。副次評価基準には心拍変動（心電図記録法で測定）、（近赤外分光法によって測定した）腓筋とアキレス腱の合計酸素飽和指数（nmol／L）だった。分散の二元配置混合モデル分析を行った。興味のある統計は、時間の相互作用による状態だった。
結果：T／C比については、時間の相互作用による統計的に有意な状態が見られた（平均差：－0.16）、アキレス腱ではなく腓筋の合計酸素飽和指数（平均差：1.35；信頼区間：ー1.3から4.1；相互作用：P＜.05）、しかし心拍変動については、違いは見られなかった（P＝.5）。
結論：アキレス腱障害患者では、胸椎マニピュレーションの結果として、腓筋の合計酸素飽和指数の即座の増加と治療介入後６時間のT／C比の増加が見られた。（J Manipulative Physiol Ther 2021；44：420－431）
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